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Por que manter a glicada abaixo de sete se tornou fundamental?

Quem convive com o diabetes sabe que deve estar atento não só a essa condição, mas também aos sinais e sintomas de outras complicações que podem surgir em decorrência da doença. Segundo as diretrizes mais recentes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), pacientes com diabetes do tipo 2 têm um risco de 1,5 à 3,6 vezes maior de mortalidade geral. Alguns estudos estimam uma redução da expectativa de vida de 4 a 8 anos, em comparação com pessoas sem diabetesix. 

Dentre as complicações vasculares mais comuns temos a retinopatia, a nefropatia, a neuropatia, a doença coronariana, a doença cerebrovascular e a doença arterial periférica. Além disso, a hipertensão arterial é até 2,4 vezes mais frequente nos pacientes com diabetesix.

As complicações cardiovasculares são as principais causas de morte desses pacientes, sendo responsáveis por aproximadamente metade dos óbitos por diabetes[1] e a causa da morte descrita em mais de dois terços dos atestados de óbitos de pessoas com diabetes maiores de 65 anos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS)ix.

As diretrizes mais recentes da SBD mostram que o risco de complicações em pacientes com diabetes é diretamente proporcional ao controle glicêmico, determinado através dos níveis do exame de hemoglobina glicada (HbA1c). Ou seja, a permanência de resultados elevados (maior que 7%) está relacionada com a prevalência de complicaçõesix.

Por isso, o acompanhamento da hemoglobina glicada é considerado fundamental para os pacientes com diabetes. A manutenção da hemoglobina glicada abaixo de 7% contribui para uma redução significativa do surgimento e da progressão das complicações em pacientes com diabetesix.

O exame de hemoglobina glicada reflete os níveis glicêmicos dos últimos 3 a 4 meses e não depende de nenhum preparo para ser realizadoix, oferecendo um histórico do controle glicêmico do paciente durante aquele período. No Brasil, ele pode ser realizado através da coleta de apenas uma pequena gota de sangue, o que geralmente é feito no local do atendimento primário de saúde, como postos e unidades de pronto atendimento, sem necessidade do jejumix.

ix SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. DIRETRIZES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 2019-2020. P.290. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf. Acesso em: 19 set. 2022.

ix SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. DIRETRIZES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 2019-2020. P.15. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf. Acesso em: 19 set. 2022.

ix SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. DIRETRIZES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 2019-2020. P.14. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf. Acesso em: 19 set. 2022.

ix SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. DIRETRIZES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 2019-2020. P.130. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf. Acesso em: 19 set. 2022.

ix SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. DIRETRIZES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 2019-2020. P.76. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf. Acesso em: 19 set. 2022.

ix BEM, Andreza Fabro de; KUNDE, Juliana. A importância da determinação da hemoglobina glicada no monitoramento das complicações crônicas do diabetes mellitus. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, [S.L.], v. 42, n. 3, p. 185-191, jun. 2006.

ix SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. DIRETRIZES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 2019-2020. P.12. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf. Acesso em: 19 set. 2022.

ix SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. DIRETRIZES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 2019-2020. P.76. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf. Acesso em: 19 set. 2022.

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